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Induratio Penis Plastica - IPP (erworbene Penisverkrümmung)
Die erworbene Penisverkrümmung (Induratio Penis Plastica, IPP) kommt bei etwa neun Prozent aller Männer vor und ist Folge von wiederkehrenden Mikroverletzungen der Tunica albuginea (Gewebe, welches den Schwellkörper des Penis umhüllt).
Die Mikroverletzungen entstehen beispielsweise während dem Geschlechtsverkehr. Infolge des gestörten Heilungsprozess kommt es zur Verkalkung des betroffenen Gewebes. Es entsteht eine tastbare Verhärtung am Penis (Plaque). Die meisten Patienten besitzen eine genetische Disposition für eine IPP.
Symptome:
Die Erkrankung kann jeden Mann betreffen, meistens tritt die IPP jedoch bei Männern rund um das 50. Lebensjahr auf.
- Schmerzen: Die Patienten berichten über Schmerzen im Bereich des Penis und leiden gehäuft unter
- erektiler Dysfunktion: die Patienten leiden gehäuft unter Potenzstörungen.
- Penisverkrümmung: diese verschlechtert sich im Laufe der Zeit.
- tastbare Knoten im Penisschaft
- Penislängenverlust und
- Einkerbungsdefekte
Wie wird eine erworbene Penisverkrümmung behandelt?
Eine erworbene Penisverkrümmung kann konservativ und operativ behandelt werden.
Konservative Therapie der IPP
Konservative Behandlungen der Erkrankung umfassen medikamentöse Therapien (u.a. Potaba-Kalium-4-aminobenzoat, Tamoxifen-Citrat, Pentoxifyllin und diverse Nahrungsergänzungsmittel), Injektionstherapien (z.B. mit Verapamil), die extrakorporale Stoßwellentherapie, Anwendung von Penisstreckern und Vakuumpumpen.
Im Fall der konservativen Therapie einer Induratio Penis Plastica hat sich keine der oben angeführten konservativen Behandlungen als 100%ig effektiv erwiesen - zwar kann der weitere Krankheitsverlauf mit manchen dieser Therapiemaßnahmen aufgehalten bzw. verlangsamt werden, jedoch ist keine bekannte konservative Therapie in der Lage der Penisverkrümmung vollständig entgegenzuwirken.
Als einer von wenigen für die Injektionstherapie mit Chlostridium hystoliticum (Xiaflex/ Xiapex) zertifizierten Urologen, freut es mich diese neue und erfolgsversprechende Therapiemethode anbieten zu können.
Operative Behandlung der IPP
Die penislängenerhaltende EGYDIO-Technik
Zur operativen Behandlung der erworbenen Penisverkrümmung stehen mehrere Vorgehensweisen zur Verfügung. In unserer Ordination haben wir uns auf eine penislängenerhaltende Operationsmethode, die sogenannte EGYDIO-Technik spezialisiert, eine Standardtechnik zur Behandlung der IPP, entwickelt von Dr. Paulo H. Egydio. Als einer von wenigen Urologen weltweit wurde ich mit dem Operationsverfahren persönlich von Dr. Egydio vertraut gemacht.
Bei einem Eingriff nach der EGYDIO-Technik wird die kürzere Seite der Penisverkrümmung nach speziellen geometrischen Prinzipien eingeschnitten und ein künstliches Material zur Deckung des Defektes an der Tunica albuginea eingenäht. Ziel ist es im Gegensatz zur weit verbreiteten Nesbit Operation den Penis zu begradigen ohne ihn zu verkürzen (siehe Animation weiter unten).
Grundvoraussetzung für die Operation ist eine präzise Analyse der vorliegenden Penisverkrümmung. Nach einer exakten Diagnose wird der genaue Operationsplan für jeden Patienten maßgeschneidert zusammengestellt, jeder Schritt wird vorab genau geplant.
Vorteile der EGYDIO-Technik
Die EGYDIO-Technik ist durch eine sehr hohe Erfolgs- und Zufriedenheitsrate charakterisiert und bietet dem Patienten im Vergleich zu anderen operativen Methoden folgende wichtigen Vorteile:
- Kein Penislängenverlust
- Wiederherstellung der ursprünglichen Länge und des Penisumfangs
- Kein Sensibilitätsverlust: Aufgrund des Vorgehens ist das Risiko für eine Beschädigung des neurovaskulären Bündels (Gefäß-Neven-Bündel, das u.a. für die Erektion wichtig ist) auf das Minimum reduziert.
- geringe Komplikationsrate.